16 вопросов гастроэнтерологу, которые вы стеснялись спросить

0
335

Выясняем у специалиста все об изжоге, гастрите и традиционно «недиетических» продуктах.

На вопросы читателей «Антенны» и Woman’s Day ответил главный внештатный гастроэнтеролог Департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук Дмитрий Бордин.

Постоянно болит желудок, хотя обследования заболеваний не показали. Что делать?16 вопросов гастроэнтерологу, которые вы стеснялись спросить

— Существуют функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в основе которых не воспаление или онкология, а нарушение контроля работы органов пищеварения со стороны центральной нервной системы. Иное их название – психосоматические заболевания, «болезни от нервов». Тревоги, стрессы, депрессия отражаются на том, как мозг регулирует работу органов пищеварения. Минимальные воздействия в ЖКТ, в обычных условиях неощутимые, начинают восприниматься как значимые, поскольку порог чувствительности снижается, появляется ощущение боли. При этом боль в животе, в свою очередь, усиливает тревогу, а тревога способствует поддержанию боли. Возникает патологический замкнутый круг. При таком состоянии качество жизни снижается.

16 вопросов гастроэнтерологу, которые вы стеснялись спросить
Когда переем, каждый раз пью мезим или фестал. Это не вредно?16 вопросов гастроэнтерологу, которые вы стеснялись спросить

— Это наша отечественная особенность – иметь в женской сумочке таблетки с ферментами. Как правило, это дородные дамы, нередко мечтающие похудеть. При переедании мы чувствуем дискомфорт, затем может случиться позыв на стул, удаляющий избыток и ненужные вещества. Препараты с ферментами действительно могут помочь в устранении дискомфорта, но при этом помогают и перевариванию пищи и способствуют усваиванию излишних калорий. Но ведь по сути организм сигналит, что при переедании ему нехорошо, и стремится к выработке стереотипа: переешь – будет плохо, значит, надо ограничивать себя. А вместо этого человек думает: выпью фермент – и проблема решится. В итоге организм все время получает лишние, не нужные ему питательные вещества, что, естественно, ведет к набору избыточного веса. Это неправильно. Если же человек раз-два в год на праздники сьедает больше нормы, при появлении дискомфорта лучше принять антацидный препарат (фосфалюгель, альмагель, маалокс, пепсан-Р или другие) или прокинетик (итоприд, домперидон).

16 вопросов гастроэнтерологу, которые вы стеснялись спросить
Дочь 10 лет все время запивает еду водой, говорит, что иначе пища застревает. Бабушки считают, что это вредно. Дочь фантазирует или так бывает? И правы ли бабушки?16 вопросов гастроэнтерологу, которые вы стеснялись спросить

– Если возникли проблемы с проглатыванием пищи, это может быть симптомом одного из нейромышечных заболеваний пищевода, например, ахалазии кардии. Поэтому ребенка надо показать педиатру или гастроэнтерологу. Если же при обследовании патологию не найдут, а девочке просто так удобнее есть, то это и нормально. Наши органы пищеварения способны приспосабливаться к разным условиям.

Три года без слабительного не могу сходить в туалет. Народные средства (чернослив, свекла) не помогают. Врачи назначили дюфалак. Как решить проблему с кишечником?16 вопросов гастроэнтерологу, которые вы стеснялись спросить

– Действующим веществом дюфалака, так же как нормале или портолака, является лактулоза – полисахарид, получаемый из лактозы (молочного сахара). У лактулозы практически нет побочных эффектов, она эффективно устраняет запор, поддерживает микрофлору кишечника и является прекрасным компонентом для длительного ежедневного рациона. В некоторых странах ее специально добавляют в продукты питания. Если она помогает, принимайте без опаски.

Опасное жжение

Недавно стала возникать изжога. Это опасно? Как от нее избавляться?16 вопросов гастроэнтерологу, которые вы стеснялись спросить

— Изжога (чувство жжения в верхней части живота или за грудиной, по ощущениям распространяющееся вверх) – большая проблема, она беспокоит более 23% взрослых жителей Москвы и более 13% населения в других городах. Главная причина изжоги – заброс агрессивного содержимого желудка, а это необходимые для переваривания пищи ферменты и кислота, в пищевод. В 60−70% случаев изжога – единственное проявление заболевания, снижающего качество жизни, но примерно у трети это сигнал о воспалении и эрозиях в пищеводе. Эти повреждения требуют лечения. По ощущениям невозможно понять, есть ли воспаление, поэтому, если у вас появилась изжога, обратитесь к доктору. Терпеть изжогу не нужно. До обращения к доктору можно использовать антациды, которые химически нейтрализуют кислоту (фосфалюгель, альмагель, маалокс) либо альгинаты, убирающие кислоту из пищевода и образующие барьер против нее (гевискон). Любимым народным средством содой пользоваться не стоит.

У меня загиб желчного пузыря. Все время тянет низ живота и болит правый бок. Боли с приемом пищи не связаны. Гинекологических проблем нет. Врачи не могут найти причину болей. Что делать?16 вопросов гастроэнтерологу, которые вы стеснялись спросить

— Загиб желчного пузыря может сопровождаться описанными вами симптомами, но при этом они, как правило, связаны с приемом пищи, особенно жирной и жареной. У вас же такой зависимости нет, поэтому загиб может быть анатомической особенностью, которая не является причиной боли. В любом случае требуется дообследование для уточнения диагноза. Вы можете обратиться в наш Московский клинический научный центр. В 2012 году ЦНИИГ гастроэнтерологии объединился с соседней 60-й больницей и стал крупным многопрофильным центром, в котором традиционно мощная гастроэнтерология теперь продублирована хирургией органов пищеварения, развиваются онкологическое и онкогематологичекое направления, клиника женского здоровья, ряд отделений внутренних болезней, таких как эндокринология, ревматология, пульмонология, кардиология. Возьмите у терапевта в поликлинике направление и приезжайте на обследование. При себе нужно иметь полис обязательного медицинского страхования федерального образца и паспорт гражданина Р. Ф. На нашем сайте можно посмотреть подробную информацию. Мы принимаем пациентов со всей России.